Dr. Román Rostagno
 
Director del Grupo Médico
 

PUNCIÓN POR ASPIRACIÓN CON AGUJA FINA (PAAF)

¿Qué es una Punción por Aspiración con Aguja Fina (PAAF)?
Una punción por aspiración con aguja fina (PAAF) es un procedimiento percutáneo (“a través de la piel”) que se realiza utilizando una aguja de calibre más pequeño que el utilizado habitualmente para la extracción de sangre y una jeringa para obtener una muestra de líquido procedente de un quiste mamario o para recoger células de una masa sólida. Estas células procedentes del tejido mamario son enviadas al laboratorio de Anatomía Patológica para su estudio.

¿Cómo se realiza una PAAF?
En primer lugar, se coloca hielo y se limpia la zona de interés con un antiséptico. En los casos en los que la masa sea palpable, el médico lo pinchará por palpación. Si la lesión no es palpable (no se toca), la PAAF se realizará mediante control ecográfico. Utilizando el ecógrafo, el facultativo podrá asegurarse que la aguja está ubicada dentro de la zona sospechosa. Una vez que la aguja esté dentro de la lesión se crea un mecanismo de aspiración y se realizan varios pases de la aguja a través del nódulo en cuestión. Ocasionalmente, pueden ser necesarios varios pinchazos para asegurarnos de que la obtención de una muestra es adecuada. La muestra se extiende y fija para poder ser analizada por el patólogo al microscopio. Una PAAF no requiere puntos de sutura y se realiza como procedimiento ambulatorio en consulta. Finalmente se cubre la zona de punción con un apósito y la mayoría de los pacientes reanudan su actividad habitual el mismo día en que se realiza la PAAF.

¿Cómo se debe preparar a la paciente para una PAAF?
Antes de realizar la PAAF, la piel de la mama se limpia con un antiséptico. Normalmente no se utiliza anestésico local porque el propio pinchazo para anestesiar la zona puede producir mayor dolor que el pinchazo de la PAAF. Además, el anestésico puede distorsionar la lectura de la citología al ser examinada al microscopio. Solo se coloca hielo local. La paciente puede comer antes del procedimiento. Las mujeres no deben ponerse polvos de talco, desodorantes, lociones o perfume debajo de sus brazos, axilas o pechos el día que se realice el procedimiento (la PAAF), ya que estos productos pueden producir problemas de lectura. Aquellas pacientes que tomen aspirina, ibuprofeno u otros AINES (antiinflamatorios no esteroideos) deben de suspender su toma 3 días antes del procedimiento. Pacientes en tratamiento con anticoagulación (sintrom o heparina) deberán de hablar con su médico para ver si dejan el tratamiento antes de la PAAF. Cualquier joya o colgante que se lleve puesto debe ser retirada para la prueba.

¿Cuáles son las ventajas de una PAAF?
La PAAF es el método más rápido y más fácil para la obtención de una muestra de mama. La PAAF es un excelente método para confirmar la presencia de lesiones benignas de mama (quistes, fibroadenomas) y como el trauma producido es muy pequeño, las pacientes pueden habitualmente reiniciar su actividad normal casi inmediatamente después de su realización. Aunque en la PAAF sólo se extraen pequeñas muestras de tejido o de células de la mama, permite un diagnóstico muy rápido de células benignas frente a sospechosas o malignas. La necesidad de un procedimiento quirúrgico adicional se puede discutir conjuntamente con la paciente y su médico de referencia. Si fuera necesaria, se remite la paciente a un ginecólogo o cirujano general dependiendo de cada situación individual.

 
 

 

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